2024年9月25日，NUTS 2024醫(yī)學(xué)超聲新技術(shù)發(fā)展高峰論壇在深圳舉行。這場行業(yè)先鋒對話深度聚焦人工智能、超聲組織碎化術(shù)Histotripsy等前沿?zé)狳c話題，眾多業(yè)界領(lǐng)袖、行業(yè)大咖、專家學(xué)者齊聚一堂，探討超聲創(chuàng)新技術(shù)的最新進展與未來趨勢。
理邦副總裁謝錫城受邀出席，發(fā)表《產(chǎn)時超聲監(jiān)測中的AI應(yīng)用》主題演講，闡述智能技術(shù)重塑產(chǎn)程管理模式和AI在產(chǎn)程監(jiān)測領(lǐng)域的應(yīng)用前景，助力臨床更加智能、精準(zhǔn)、全面的產(chǎn)程管理。
在產(chǎn)科臨床實踐中，產(chǎn)程延長或胎頭下降停滯是常見的復(fù)雜情況，一直以來主要通過陰道指檢來評估產(chǎn)程進展情況和判斷胎方位等，但這種檢查非常主觀且不精確，增加了誤診的風(fēng)險和產(chǎn)程管理的不確定性。有研究顯示，當(dāng)以產(chǎn)時超聲作為標(biāo)準(zhǔn)時，陰道指檢的錯誤率高達20%～70%，同時侵入式檢查易造成產(chǎn)婦的高度不適應(yīng)及宮腔感染的可能性。
近年來，隨著產(chǎn)時超聲技術(shù)在產(chǎn)程評估的準(zhǔn)確性及可重復(fù)性的證實，越來越多的研究支持產(chǎn)時超聲用于產(chǎn)程管理，改善分娩結(jié)局。但對于產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士來說，其技術(shù)要求較高、操作缺乏經(jīng)驗、學(xué)習(xí)周期長，一定程度上限制了產(chǎn)時超聲在產(chǎn)程管理中的應(yīng)用和經(jīng)驗的積累。
理邦智能產(chǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)提供智能化的產(chǎn)時超聲功能，大幅降低對操作者的超聲專業(yè)打圖和識圖能力的要求，高效助力產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士醫(yī)生產(chǎn)程監(jiān)測。對于自動胎方位功能，醫(yī)生只需按提示采集三段視頻，系統(tǒng)會自動分析并給出胎方位結(jié)果；對于自動胎頭位置功能，醫(yī)生只需按提示采集經(jīng)會陰橫切和縱切兩個切面的圖像，系統(tǒng)會自動分析并給出AOP和HPD等產(chǎn)時超聲關(guān)鍵參數(shù)、計算出胎頭位置、并自動錄入產(chǎn)程圖。
▲ 自動胎方位操作指引
▲ 自動胎方位
▲ 自動胎頭位置
▲ 自動產(chǎn)程圖和自動3D動態(tài)圖界面
產(chǎn)程進展的準(zhǔn)確監(jiān)測對于判斷分娩時機、預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義，傳統(tǒng)監(jiān)測手段往往存在滯后性和主觀性，難以準(zhǔn)確、全面地評估胎兒狀態(tài)。智能產(chǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)能夠?qū)μ哼M行實時、動態(tài)的3D呈現(xiàn)，自動生成產(chǎn)程趨勢圖和三維示意動圖，高效輔助醫(yī)護人員快速掌握產(chǎn)程進展和變化趨勢，為分娩準(zhǔn)備和決策提供依據(jù)。當(dāng)遇到產(chǎn)程進展緩慢或停滯等異常情況時，基于實時監(jiān)測的數(shù)據(jù)和智能分析結(jié)果，系統(tǒng)能夠迅速提供針對性的決策支持，幫助醫(yī)護人員及時干預(yù)，有效降低不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險，保障母胎安全。
人工智能+醫(yī)療的創(chuàng)新融合，極大地推動了高度依賴海量數(shù)據(jù)的超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展。針對全產(chǎn)程、全方位智能化監(jiān)測這一行業(yè)重要命題，理邦副總裁謝錫城進一步分享了聚焦臨床價值的AI應(yīng)用的創(chuàng)新思考。
01聯(lián)合胎心監(jiān)護，進行胎監(jiān)CTG曲線的分流與確認
《產(chǎn)前和產(chǎn)時電子胎心監(jiān)護臨床實踐專家共識》明確指出，當(dāng)胎監(jiān)曲線是二類、三類或需要緊急處理的情況時，需要用超聲進行輔助檢查，便于及時定位CTG異常的病因，并進行相關(guān)處置。超聲檢查能夠精準(zhǔn)評估胎兒臍帶的狀態(tài)（是否有繞頸、壓迫、脫垂、打結(jié)等情況）、羊水情況（羊水量、渾濁度）、胎盤位置及血流多普勒、子宮等情況，實現(xiàn)對II類CTG曲線的分流及III類CTG曲線的確認，以便迅速啟動并實施有效的糾正措施，優(yōu)化分娩過程的管理效率與安全性。
02聯(lián)合母胎監(jiān)護，產(chǎn)后出血量監(jiān)測，預(yù)防產(chǎn)后出血
《產(chǎn)程超聲-世界圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)協(xié)會和圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)基金會的臨床實踐指南和推薦》第4節(jié)“產(chǎn)后超聲檢查”強調(diào)，在產(chǎn)后出血的情況下應(yīng)立即使用超聲檢查以排除胎盤殘留的可能性，并視情況需要，在超聲引導(dǎo)下實施刮宮術(shù)。此外，超聲還被推薦用于評估存在前次剖宮產(chǎn)的再次陰道分娩后是否存在子宮破裂的風(fēng)險。
產(chǎn)后監(jiān)護對產(chǎn)婦出血量進行估算，當(dāng)達到預(yù)設(shè)的預(yù)警值時，聯(lián)合智能產(chǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)及時識別胎盤殘留和子宮破裂等情況，并將結(jié)果反饋至胎監(jiān)系統(tǒng)或醫(yī)院信息系統(tǒng)，為醫(yī)護人員提供緊急預(yù)警與干預(yù)指導(dǎo)，預(yù)防產(chǎn)后大出血等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
03產(chǎn)程信息化，電子產(chǎn)程病歷助力智能分娩管理
在傳統(tǒng)的監(jiān)護信息和產(chǎn)程記錄中，增加母胎的超聲圖像信息，并實現(xiàn)超聲圖像即測即傳、同屏顯示，同時將產(chǎn)程、分娩記錄等信息自動導(dǎo)入，聯(lián)合圍產(chǎn)信息，將形成完整的電子產(chǎn)程病歷，實現(xiàn)更加準(zhǔn)確的產(chǎn)程監(jiān)測，也為臨床決策提供更全面和堅實的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
04多模態(tài)大數(shù)據(jù)產(chǎn)程診斷，風(fēng)險評估，及時干預(yù)
單一參數(shù)作為診斷信息在產(chǎn)程監(jiān)測中非常局限，未來可通過信息化高度整合產(chǎn)時超聲影像、胎兒心電圖、胎心宮縮圖、產(chǎn)后子宮肌電圖、臍帶血氣分析、Apgar評分等多模態(tài)多參量數(shù)據(jù)源，建立并訓(xùn)練模型，實現(xiàn)對胎兒及母親的產(chǎn)程智能診斷、風(fēng)險等級評估，輔助醫(yī)護選擇科學(xué)合理的救治方案。
創(chuàng)新和完善全球衛(wèi)生治理體系的進程中，女性與兒童的健康狀況直接關(guān)系到全球健康福祉、生活質(zhì)量以及社會的可持續(xù)發(fā)展，是人類進步與文明傳承的希望之光。然而，當(dāng)前全球醫(yī)療資源的分配不均問題尤為突出，尤其是中低收入國家及地區(qū)，近2/3的人仍無法享受到超聲診斷服務(wù)，許多孕婦在整個孕期都未能接受過一次超聲檢查，這無疑是對母嬰健康安全的巨大威脅。
大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的飛速發(fā)展，加速破解全球健康不平等的困境。理邦作為醫(yī)療健康領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)，深知自身肩負的責(zé)任與使命，將繼續(xù)深化尖端技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，提升超聲影像技術(shù)的智能化水平和可及性，圍繞整個圍產(chǎn)期構(gòu)建更加完善的母嬰監(jiān)護體系，為人類的健康福祉和未來發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
